Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Подготовка к исследованиям

Мокрота

Накануне вечером, перед сбором утренней порции мокроты, необходимо почистить зубы, собрать порцию мокроты утром, до утреннего туалета и приема пищи. Мокроту следует собирать в специально оборудованном, хорошо проветриваемом помещении или на улице, или в специально отведенном изолированном месте (кабина для сбора мокроты с окном для просмотра). Если у больного в данный момент нет мокроты, необходимо   назначить раздражающие ингаляции или накануне вечером и рано   утром в день сбора мокроты дать ему отхаркивающее средство.
Используемые материалы.
Расходный материал: стерильный контейнер для сбора мокроты с плотно завинчивающейся крышкой, контейнер для транспортировки мокроты.
Последовательность действий.
 - Для получения мокроты больной должен сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, задержать дыхание и резко выдохнуть;
 - Контейнер для сбора мокроты должен быть стерилен и открывать его можно только при сплевывании мокроты;
 - После того, как мокрота попала в контейнер, его надо плотно закрыть крышкой;
 - Номер образца мокроты должен указываться на боковой стенке контейнера и дублироваться на крышке контейнера. На боковой стенке контейнера также необходимо указать ФИО пациента и дату сбора мокроты.
График сбора мокроты:
 - Сбор первого образца мокроты:
Первый образец мокроты собирается под наблюдением медицинского работника во время приема пациента с подозрением на туберкулез (первый день). Нужно предупредить пациента о необходимости прийти на прием на следующий день.
 - Сбор второго образца мокроты:
Перед уходом пациент получает контейнер для сбора второго образца мокроты, в который нужно собрать утреннюю порцию мокроты дома, до прихода на прием (второй день). На внешней стороне контейнера должен быть написан номер образца (1, 2 или 3), который сдал пациент в рамках одного исследования. Пациенту важно объяснить, что, встав утром, он должен откашлять мокроту в контейнер и как можно скорее принести собранный образец в лечебно-профилактическое учреждение ответственному за сбор материала медицинскому работнику.
 - Сбор третьего образца мокроты:
Когда пациент приходит на прием со вторым образцом мокроты (второй день), то в присутствии медицинского работника он должен собрать третий образец.
В условиях стационара собирается три образца мокроты в течение трех дней, утром до приема пищи.

Кровь

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:
   - важным условием для лабораторных исследований является сдача крови натощак — 6 -12 часовой период голодания. В день исследования допустимо употребление небольшого количества воды.
   - за 6 - 12 часов доисследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
   - исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
   - детей до 5 лет, перед сдачей крови, желательно поить кипяченной водой (порциями до 150–200 мл., на протяжении 30 минут).
   - для грудных детей — перед сдачей крови выдержать максимально возможную паузу между кормлениями.

ПТИ

   - Повторную сдачу крови на исследование ПТИ, желательно проводить в одно и то же время;
   - Пациенты, принимающие гормональные препараты, не должны нарушать график приема в день сдачи, если нет специальных рекомендаций лечащего врача.

Кал
Подготовка

   - На исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла.
   - При показаниях врачом назначается пробная диета, которой пациент придерживается 4–5 дней.
   - Кал для исследования не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
   - При взятии кала одновременно на яйца глистов и копрограмму возможен забор материала в одну емкость.

Копрограмма

   - Для копрологического исследования свежевыделенный кал собирают в сухую, чистую пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для кала) в количестве 10–15 г.
   - Емкость с калом плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.

Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших

Необходимо собирать материал из последней порции испражнений.
   - Для этого анализа из разных участков последней порции отбирают 10–15 г кала. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
   - С целью повышения выявляемости, желательно исследование на яйца глистов проводить трехкратно.
   - Собирают свежевыделенный кал в чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для кала).
   - Емкость с калом плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.

Для анализа кала на скрытую кровь

Для проведения исследования необходимо собирать кал, собранный после самопроизвольной дефекации.  
   - за три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания мясо, печень и все продукты, содержащие железо;
   - прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин и другие НСПВ).

Исследование не рекомендуется проводить:
   - в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур (колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.).
   - во время менструаций
   - при кровотечении из геморроидальных узлов, гематурии или после чрезмерного натуживания во время дефекации
   - если имеются примесь мочи или отделяемое половых органов

Рекомендуется исследовать кал трехкратно, при этом каждый раз пробы следует брать из двух разных мест каловой массы.
Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
Доставить контейнер с калом необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.

Соскоб на энтеробиоз

   - Забор материала для исследования проводят утром, не вставая с постели, до проведения гигиенических процедур и испражнения.
   - Для забора материала необходимо взять прозрачную липкую ленту размера предметного стекла (узенький скотч), которую приклеивают к перианальным складкам липкой стороной, потом этой же стороной с исследуемым материалом приклеивают на чистое, сухое предметное стекло. Не использовать для забора материала матовую или цветную липкую ленту!
   - Предметное стекло помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр